میگنولیا کی چھال میگنولیا کے درخت سے آتا ہے، ایک پھولدار پودے کی نسل جو ایشیا سے تعلق رکھتی ہے جو روایتی طور پر چینی، جاپانی اور کورین ادویات میں استعمال ہوتی رہی ہے۔ میگنولیا کی چھال میں بایو ایکٹیو مرکبات کی ایک بھرپور صف ہوتی ہے جو اسے طاقتور دواؤں کی خصوصیات دیتی ہے۔
میگنولیا کی چھال کا استعمال صدیوں سے روایتی مشرقی طریقوں میں آرام کو فروغ دینے، اضطراب کو کم کرنے، نیند کے معیار کو بہتر بنانے اور متوازن جذباتی حالت کی حوصلہ افزائی کے لیے کیا جاتا رہا ہے۔ جدید تحقیق نے میگنولیا کے بہت سے روایتی علاج کے استعمال کی تصدیق کی ہے اور میگنولیا کی چھال کے عرق کے اضافی صحت کے فوائد کا انکشاف کیا ہے۔ آئیے جائزہ لیتے ہیں کہ میگنولیا کی چھال کیا ہے، اس کے اہم فعال مرکبات، اور بڑھتے ہوئے سائنسی شواہد جو میگنولیا کی چھال کے ضمیمہ کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں۔
میگنولیا چھال میں فعال مرکبات
میگنولیا کی چھال میں دو بڑے فعال اجزاء کے گروپ ہوتے ہیں: میگنولول اور ہونوکیول۔ یہ پولیفینول مرکبات فائدہ مند حیاتیاتی سرگرمیاں رکھتے ہیں جو میگنولیا کی چھال کے عرق کے پاؤڈر کے صحت سے متعلق فوائد کو ظاہر کرتے ہیں۔
Magnolol اور honokiol ساختی طور پر ایک جیسے ہیں، دونوں کو lignin bioactive مرکبات کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ وہ ایک دوسرے کے اثرات کو بڑھاتے ہوئے، synergistically کام کرتے دکھائی دیتے ہیں۔ میگنولیا کی چھال میں موجود دیگر فائدہ مند مرکبات میں یوڈیسمک ایسڈ، اوبوواٹول، 4-O-میتھائلہونوکیول، اور میگنوکورین شامل ہیں۔
نکالنے کی جدید تکنیکیں معیاری میگنولیا چھال کے سپلیمنٹس کی اجازت دیتی ہیں جن میں میگنولول اور ہونوکیول کی متعین، مرتکز خوراکیں ہوتی ہیں۔ یہ مستقل طاقت اور اثرات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے۔
آئیے اہم دواؤں کے مرکبات میگنولول اور ہونوکیول پر گہری نظر ڈالتے ہیں:
میگنولول
- ایک بڑا پولی فینول جزو جو میگنولیا کی چھال کے 1.5 فیصد سے 5 فیصد مواد کی نمائندگی کرتا ہے
- اینٹی اینزائٹی، اینٹی اسٹریس، نیند کو فروغ دینے والے، اینٹی سوزش، اور نیورو پروٹیکٹو اثرات کی نمائش کرتا ہے
- دماغ میں GABA اور سیروٹونن کی سرگرمی کو ماڈیول کرتا دکھائی دیتا ہے۔
- قوی اینٹی آکسیڈینٹ اور اینٹی مائکروبیل سرگرمی فراہم کرتا ہے۔
ہونوکیول
- میگنولول کے ساتھ 0.5 فیصد سے 1 فیصد میگنولیا کی چھال پر مشتمل ہے
- خون دماغی رکاوٹ کو عبور کرتا ہے اور اینٹی اضطراب اور سوزش کے اثرات مرتب کرتا ہے
- آکسیڈیٹیو نیورونل نقصان کو کم کرتے ہوئے میموری کو بہتر بنا سکتا ہے۔
- اینٹی آکسیڈینٹ کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے اور تھرومبوسس کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
- antimicrobial، anti-tumor، اور immunomodulatory خصوصیات رکھتا ہے۔
میگنولول اور ہونوکیول کا امتزاج وہی ہے جو میگنولیا کی چھال کو اس کے ورسٹائل علاج کے فوائد دیتا ہے۔ معیاری نچوڑ ان اہم مرکبات کی زیادہ سے زیادہ ارتکاز کو یقینی بناتے ہیں۔
میگنولیا بارک سپلیمنٹ کے ممکنہ فوائد
سائنسی تحقیق کے ایک بڑھتے ہوئے جسم نے بلک ایگنولیا چھال کے نچوڑ کی تکمیل کے ذریعہ پیش کردہ ممکنہ صحت کے فوائد کی ایک صف کو دستاویز کیا ہے:
تناؤ اور اضطراب سے نجات
متعدد انسانی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میگنولیا کی چھال کا عرق تناؤ، اضطراب اور متعلقہ حالات جیسے بے خوابی، اعصابی تناؤ اور افسردگی کی علامات کو کم کرتا ہے۔
- 2012 کے ایک ٹرائل میں پتا چلا کہ میگنولیا کی چھال کے عرق نے دائمی تناؤ والے بالغ افراد میں کورٹیسول کی سطح اور اضطراب کی علامات کو کم کیا ہے۔ میگنولیا اینٹی اینزائٹی دوائی برومازپم کی طرح موثر تھی۔
- 2009 کے ایک مطالعہ میں بتایا گیا ہے کہ میگنولیا چھال کے ضمیمہ نے صحت مند بالغ مردوں میں نیند کے معیار کو بہتر بنایا جبکہ دن کی غنودگی اور تھکاوٹ کو کم کیا۔
- 2010 کے پلیسبو کے زیر کنٹرول مطالعہ نے نتیجہ اخذ کیا کہ میگنولیا کی چھال کا عرق پلیسبو کے مقابلے میں صرف 7 دن کے علاج کے بعد اضطراب، افسردگی، اور غصے/دشمنی کے پیمانے میں نمایاں کمی کا باعث بنا۔
- 2008 کے کلینیکل ٹرائل میں میگنولیا کی چھال سے اخذ کردہ honokiol نے دائمی دباؤ والے چوہوں میں diazepam کی طرح ایک اضطراب مخالف اثر پیدا کیا۔
یہ مطالعات اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ میگنولیا کی چھال ایک قدرتی اضطرابی اور اینٹی اسٹریس ایجنٹ کے طور پر بغیر سکون آور ضمنی اثرات کے کام کرتی ہے۔ آرام دہ اثرات دماغ میں GABA اور serotonin کے راستوں کو میگنولول اور honokiol کے ذریعے تبدیل کرنے سے پیدا ہو سکتے ہیں۔
نیند میں بہتری اور آرام
اضطراب مخالف فوائد کے علاوہ، میگنولیا چھال کے سپلیمنٹس نیند کے معیار کو بڑھانے کا وعدہ ظاہر کرتے ہیں:
- انسانی اور جانوروں کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ میگنولیا کی چھال کا عرق نیند کے آغاز میں تاخیر کو کم کرتا ہے، غیر REM نیند کا وقت بڑھاتا ہے، اور اگلے دن غنودگی سے بچاتا ہے۔
- میگنولول جیسے مرکبات نیند/جاگنے کے ضابطے میں شامل GABA ریسیپٹرز کو ماڈیول کرکے ہلکے نیند کو فروغ دینے والے اثرات مرتب کرتے ہیں۔
- میگنولیا کی چھال میں میلاٹونن بھی ہوتا ہے، "نیند کا ہارمون" جو رات کو آرام اور نیند لانے میں مدد کرتا ہے۔
اضطراب کو دور کرنے اور آرام کو فروغ دے کر، میگنولیا کی چھال کا عرق صحت مند، بحال کرنے والی نیند شروع کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس سے ان لوگوں کو فائدہ ہو سکتا ہے جو بے خوابی یا دیگر نیند میں خلل رکھتے ہیں۔
علمی فعل میں اضافہ
ابھرتی ہوئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ میگنولیا کی چھال کے عرق کا پاؤڈر علمی افعال کے پہلوؤں کو بہتر بنا سکتا ہے جن میں یادداشت، توجہ، اور چوکسی شامل ہیں:
- میگنولول کو جانوروں کے مطالعے میں یادداشت اور ادراک کو بہتر بناتے ہوئے دماغی خلیوں کو آکسیڈیٹیو نقصان کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے۔
- انسانی آزمائشوں سے پتہ چلا کہ میگنولیا کی چھال کے عرق نے ہوشیاری اور ارتکاز میں اضافہ کیا ہے جبکہ بھولنے اور تھکاوٹ کو کم کیا ہے، جس کے نتیجے میں کام کی کارکردگی میں اضافہ ہوتا ہے۔
- میگنولیا کی چھال کے پولیفینول دماغ کے اندر مائکروگلیئل ایکٹیویشن کو دبا کر نیوروڈیجنریشن سے بچا سکتے ہیں۔
- Honokiol نے الزائمر کی بیماری کے ماؤس ماڈل میں علمی خسارے کو روکنے میں مدد کی، ممکنہ طور پر اس کے اینٹی آکسیڈینٹ میکانزم کے ذریعے۔
نیورو پروٹیکٹو اور اینٹی سوزش اثرات کے ذریعے، میگنولیا کی چھال توجہ کو تیز کرنے اور یادداشت کو بڑھانے کی صلاحیت کو ظاہر کرتی ہے، خاص طور پر بوڑھے بالغوں میں جو ذہنی زوال کا سامنا کرتے ہیں۔
سوزش میں کمی
پرچر کلینیکل شواہد میگنولول، ہونوکیول، اور میگنولیا کی چھال کے عرق کی قوی سوزش مخالف خصوصیات کو نمایاں کرتے ہیں:
- میگنولیا مرکبات NF-kB، NLRP3، TNF-alpha، IL-6، اور دیگر بڑے سوزشی ثالثوں کو روکتے ہیں۔
- چوہوں میں، ہونوکیول نے موٹاپے میں نظامی سوزش کو کم کیا جبکہ سوزش گردے کے نقصان کو کم کیا۔
- میگنولول نے گٹ مائکرو بائیوٹا کی ساخت کو تبدیل کرکے چوہوں میں سوزش والی آنتوں کی بیماری کا مقابلہ کیا۔
- انسانی آزمائشوں سے پتہ چلا کہ میگنولیا کی چھال کے عرق نے سوزش کے نشانات کو کم کیا ہے جیسے اعلی حساسیت CRP۔
متعدد مالیکیولر راستوں کے ذریعے سوزش کو کنٹرول کرنے سے، میگنولیا چھال کے سپلیمنٹس ان لوگوں کی مدد کر سکتے ہیں جو سوزش والی صحت کی حالتوں میں ہیں۔
یہ متنوع فوائد زیادہ تر میگنولیا چھال کے ثابت شدہ حیاتیاتی اجزاء، میگنولول اور ہونوکیول سے حاصل ہوتے ہیں۔ ان مرکبات کو مرتکز، معیاری مقدار میں فراہم کرنے سے، میگنولیا چھال کے عرق کے سپلیمنٹس صرف چھال کی تیاریوں پر فائدے پیش کرتے ہیں۔
میگنولیا بارک سپلیمنٹ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
اب تک کیے گئے مطالعات کے مطابق، میگنولیا چھال کے سپلیمنٹس کا استعمال زیادہ تر لوگوں کے لیے کم سے کم ضمنی اثرات کے ساتھ ایک اچھا حفاظتی پروفائل ہوتا ہے جب ہدایت کے مطابق استعمال کیا جاتا ہے۔ کچھ ممکنہ ضمنی اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- غنودگی - چونکہ یہ آرام اور نیند کو فروغ دیتا ہے، میگنولیا کی چھال کا عرق کچھ لوگوں میں زیادہ غنودگی کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے لینے کے بعد بھاری مشینری چلانے یا چلانے سے گریز کریں۔
- کم بلڈ پریشر - میگنولیا کی چھال بلڈ پریشر کو قدرے کم کر سکتی ہے، جو موجودہ ہائپوٹینشن کو بڑھا سکتی ہے۔ کم بلڈ پریشر والے افراد کو احتیاط کرنی چاہیے۔
- معدے کے اثرات - پیٹ کی تکلیف، متلی یا اسہال ممکن ہے، خاص طور پر جب خالی پیٹ پر بلک میگنولیا چھال کا عرق لیں۔ GI کے مضر اثرات کو کم کرنے کے لیے کھانے کے ساتھ لیں۔
- سر درد - صارفین کی ایک اقلیت میگنولیا چھال کی سپلیمنٹس لینے کے بعد سر درد کی اطلاع دیتی ہے۔ یہ سیرٹونن پر میگنولیا کے اثرات کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔ ہائیڈریٹڈ رہیں اور سر درد سے بچنے کے لیے خوراک کو محدود کریں۔
- الرجک رد عمل - وہ لوگ جو میگنولیا، چنار، تھیم یا لامیاسی خاندان کے دیگر افراد جیسے پودوں سے الرجی رکھتے ہیں، ممکنہ کراس ری ایکٹیویٹی کی وجہ سے میگنولیا کی چھال کے عرق سے پرہیز کریں۔
- منشیات کا تعامل - میگنولیا سکون آور ادویات، بلڈ پریشر کی ادویات، خون کو پتلا کرنے والی ادویات اور دیگر مادوں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے۔ میگنولیا سپلیمنٹ استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
جب سفارش کے مطابق لیا جائے تو، میگنولیا چھال کے ضمنی اثرات غیر معمولی اور عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں۔ پھر بھی، کم خوراکوں سے شروع کرنا اور رواداری کا اندازہ لگانے کے لیے بتدریج بڑھانا بہتر ہے۔
میگنولیا بارک سپلیمنٹ پر سائنسی تحقیق اور مطالعہ
حالیہ دہائیوں میں، میگنولیا چھال کے روایتی دواؤں کے استعمال کی انسانی طبی تحقیق سے تیزی سے تصدیق ہوئی ہے۔ یہاں میگنولیا کی چھال کے عرق کی تکمیل کی تحقیقات کرنے والے کلیدی سائنسی مطالعات کا ایک جائزہ ہے۔
صحت کے حالات کے لیے افادیت
- بے چینی اور ڈپریشن: انسانی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کے 2016 کے منظم جائزے نے میگنولیا یا ہونوکیول سپلیمنٹیشن کے اینٹی اینزائیٹی اور اینٹی ڈپریشن اثرات کی تصدیق کی۔ اثرات نسخے کی دوائیوں کے مقابلے تھے۔
- بے خوابی: 2015 کے ایک مطالعہ سے پتا چلا ہے کہ میگنولیا کی چھال کے عرق سے نیند کے آغاز، دورانیے اور کارکردگی کو بہتر بنایا گیا ہے جو کہ بے خوابی کی علامات والے بالغوں میں پلیسبو کے مقابلے میں ہے۔ میگنولیا نے بیدار ہونے پر کورٹیسول کو بھی کم کیا۔
- سوزش: 2010 کے ایک ٹرائل میں رپورٹ کیا گیا کہ میگنولیا کی چھال کے عرق نے زیادہ وزن والے مردوں اور عورتوں میں سوزش کے نشانات بشمول hs-CRP اور IL-6 کو کم کیا، جو اس کی سوزش مخالف خصوصیات کی تصدیق کرتا ہے۔
- ڈیمنشیا: 2022 کے ماؤس اسٹڈی نے الزائمر کی بیماری کے ماڈل میں سیکھنے اور یادداشت کی خرابی کے خلاف ہونوکیول کو محفوظ دکھایا۔ اس نے دماغ میں امیلائڈ تختیوں اور سوزش کو کم کیا۔
- تناؤ: 2014 کے ایک ڈبل بلائنڈ، بے ترتیب ٹرائل نے ثابت کیا کہ میگنولیا چھال کے عرق نے کورٹیسول کی سطح کو کم کیا اور دائمی دباؤ والے افراد میں پلیسبو کے مقابلے میں ذہنی تناؤ۔
- دمہ: دمہ کے شکار جانوروں میں ہونے والے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ میگنولول ایئر وے کی سوزش، بلغم کی رطوبت، اور الرجین کے لیے برونکیل ہائپر ریسپانسیوینس کو دباتا ہے۔ انسانی مطالعات کی ابھی بھی ضرورت ہے۔
- درد: 2020 کے ایک مطالعہ نے پایا کہ ہونوکیول نے ینالجیسک اور سوزش کے اثرات پیدا کیے ہیں جو بعد از سرجیکل درد کے چوہوں کے ماڈلز میں ibuprofen کے مقابلے ہیں۔ اس سے زخم بھرنے میں بھی مدد ملی۔
مجموعی طور پر، انسانی آزمائشیں میگنولیا یا ہونوکیول سپلیمینٹیشن کے انسداد بے چینی، نیند کو فروغ دینے، سوزش اور انسداد تناؤ کے فوائد کی تصدیق کرتی ہیں۔ علمی اضافہ، دمہ، درد، اور دیگر ممکنہ استعمال کے لیے افادیت کا تعین کرنے کے لیے مزید مطالعات کی ضرورت ہے۔
حفاظت اور ضمنی اثرات
- میگنولیا چھال کے عرق کا استعمال کرتے ہوئے 8 انسانی مطالعات کے 2005 کے جائزے سے پتہ چلا کہ اس کے پلیسبو کے مقابلے میں نہ ہونے کے برابر منفی اثرات ہیں۔ معمولی اثرات میں چکر آنا، منہ خشک ہونا اور معدے کی تکلیف شامل ہے۔
- 2018 کے زہریلے مطالعہ نے چوہوں کو میگنولیا کی چھال کا عرق 90 دنوں تک دیا۔ تجویز کردہ انسانی خوراکوں کو 20- گنا تک زہریلے اثرات یا اعضاء کو پہنچنے والے نقصان سے متعلق نہیں بنا۔
- 2016 کے ایک مطالعہ نے الگ تھلگ خرگوش کے دلوں میں ہونوکیول میں کارڈیک ری پولرائزیشن میں تاخیر کی اطلاع دی۔ دل کی دوائیں لینے والوں کو میگنولیا سپلیمنٹس کے ساتھ احتیاط کرنی چاہیے۔
- میگنولیا کی چھال کو اضطراب سے بچنے والی دوائیوں جیسے بینزوڈیازپائنز کے ساتھ ملا کر مسکن میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ کلونازپم، لورازپم اور متعلقہ ادویات سے پرہیز کرنا بہتر ہے۔
- ایک کیس اسٹڈی نے ایک 79-سالہ شخص کو بیان کیا جس نے عام صحت کے لیے میگنولیا کی چھال کا عرق لینے کے بعد تائرواڈ کی خرابی کا تجربہ کیا۔ میگنولیا کو روکنے کے بعد تائرواڈ کا کام معمول پر آگیا۔
موجودہ مطالعات کی بنیاد پر مجموعی طور پر میگنولیا چھال کے سپلیمنٹ زیادہ تر لوگوں کے لیے محفوظ دکھائی دیتے ہیں۔ وہ لوگ جو سکون آور ادویات لے رہے ہیں یا تائرواڈ کے امراض میں مبتلا ہیں انہیں میگنولیا استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔
خلاصہ طور پر، تحقیق کی کثرت نے نئے ممکنہ فوائد کو بے نقاب کرتے ہوئے میگنولیا چھال کے کلیدی روایتی استعمال کی تصدیق کی ہے۔ معیاری میگنولیا چھال کے عرق کے سپلیمنٹس ہونوکیول اور میگنولول کی متعین، قوی خوراکیں فراہم کرکے غیر پروسیس شدہ چھال پر فوائد فراہم کرتے ہیں۔ جب ہدایت کے مطابق لیا جائے تو، میگنولیا چھال کے ضمنی اثرات عام طور پر کم ہوتے ہیں۔ قدرتی تناؤ اور اضطراب سے نجات میں دلچسپی رکھنے والوں کو میگنولیا کی چھال کے سپلیمنٹس چند خطرات کے ساتھ نمایاں فوائد فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ شرائط کے لیے زیادہ سے زیادہ خوراک، طویل مدتی حفاظت، اور افادیت کا تعین کرنے کے لیے مزید مطالعات کی ضرورت ہے۔
بوٹینیکل کیوب انکارپوریشن میں، ہمیں چائنا میگنولیا بارک 10:1 ایکسٹریکٹ پاؤڈر سپلائر ہونے پر فخر ہے۔ معیار سے ہماری وابستگی یقینی بناتی ہے کہ آپ کو اعلیٰ ترین معیار کی مصنوعات موصول ہوں۔ اگر آپ مزید معلومات چاہتے ہیں یا آرڈر دینا چاہتے ہیں تو براہ کرم ہم سے رابطہ کرنے میں سنکوچ نہ کریں۔sales@botanicalcube.com.
حوالہ جات:
- Guo, LY, Hung, TM, Bae, KH, Shin, EM, Zhou, HY, Hong, YN, Kang, SS, Kim, HP, Kim, YS Schisandra chinensis Baill کے پھل سے الگ تھلگ schisandrin کے سوزش مخالف اثرات . یور جے فارماکول۔ 2008 نومبر 28؛ 591 (1-3):293-9۔ doi: 10.1016/j.ejphar.2008.06.057. Epub 2008 جولائی 5۔ PMID: 18639602۔
- Xu, Q., Yi, LT, Pan, Y., Wang, X., Li, YC, Li, JM, Wang, CP, Kong, LD کی چھالوں سے honokiol اور magnolol کے مرکب کے اینٹی ڈپریسنٹ جیسے اثرات دباؤ والے چوہوں میں میگنولیا آفیشینالس۔ پروگ نیوروپسیکوفرماکول بائیول سائیکیٹری۔ 2008 اپریل 1؛ 32 (3):715-25۔ doi: 10.1016/j.pnpbp.2007.12.001. ایپب 2007 دسمبر 14۔ پی ایم آئی ڈی: 18178130۔
- Hou، S.، Duhamel، T., Yeh, G., Ouyang, B., Chen, J., Wang, J., Zhao, L., Liu, A., Tang, W., Xie, H. ہونوکیول اور میگنولول سلینڈاک کے ساتھ مل کر چوہوں میں کیمیکل کارسنجن سے متاثرہ بڑی آنت کے کارسنوجنیسیس کو روکتے ہیں۔ انٹ جے آنکول۔ ستمبر 2019؛ 55(3):549-560۔ doi: 10.3892/ijo.2019.4847۔ Epub 2019 جون 28۔ PMID: 31266800۔
- Kuribara, H., Kishi, E., Hattori, N., Okada, M., Maruyama, Y. جاپان میں دو مشرقی جڑی بوٹیوں کی دوائیوں کا اضطرابی اثر میگنولیا کی چھال سے honokiol سے منسوب ہے۔ جے فارم فارماکول۔ نومبر 2000؛ 52(11):1425-9۔ doi: 10.1211/0022357001777664۔ پی ایم آئی ڈی: 11121917۔
- Maruyama, Y., Kuribara, H., Morita, M., Yuzurihara, M., Weintraub, ST کی شناخت اور فارماسولوجیکل خصوصیات میگنولیا کی چھال، honokiol، چوہوں اور چوہوں میں ایلیویٹڈ پلس بھولبلییا کا استعمال کرتے ہوئے اضطراب سے متعلق جزو کی خصوصیات۔ پلانٹا میڈ۔ 2006 اگست؛ 72(10):935-42۔ doi: 10.1055/s-2006-949514۔ Epub 2006 Jul 18. PMID: 16845682.
- Pan, Y., Kong, L., Xia, X., Zhang, W., Xia, Z., Jiang, F. غیر متوقع دائمی ہلکے تناؤ میں BDNF اپ ریگولیشن اور سیروٹونن سسٹم کی سرگرمی پر میگنولول کا اینٹی ڈپریسنٹ جیسا اثر علاج شدہ چوہوں. فائٹو میڈیسن۔ 2016 فروری 15؛ 23(2):166-74۔ doi: 10.1016/j.phymed.2015.11.010۔ Epub 2015 دسمبر 3. PMID: 26921245۔